دکترسلام

ریزش منطقه ای مو (آلوپسی آره آتا) 

 علت دقیق این بیماری مشخص نمی باشد و فقط می دانیم که یک بیماری خودایمنی است (یعنی سیستم ایمنی بدن برعلیه پیاز مو وارد عمل شده وآن را ازبین می برد). تنها عامل شناخته شده در بروز این عارضه، استرس های عصبی بوده و معمولاً هم ریزش موها بدنبال یک استرس شدید عصبی (مثلاً فوت نزدیکان، طلاق، تصادف رانندگی و غیره) روی می دهد. بیماری درکودکان و جوانان شایعتربوده و مردان و زنان را به یک نسبت مبتلا می کند. 

 معمولاً در عرض مدت کوتاهی (گاهی چندساعت) به یکباره موها دچار ریزش می شوند. این بیماری شدت های گوناگون دارد بطوریکه از لکه های کوچک و مدور کاملاً بدون مو در ریش، سر یا بدن تا از دست رفتن کامل موهای سر و یا همه موهای بدن متغیرمی باشد ولی چیزشایع حالت اول است. ریزش ناگهانی مو موجب اضطراب شدید بیمارشده و این اضطراب خودش بیماری را بدتر و بدترمی کند و لذا بهتراست که هرچه سریعتر فرد تحت درمان قرارگیرد. بهتر است که درمبتلایان به این بیماری آزمایش های غده تیروئید انجام شود. 

برای‌ بعضی‌ از افراد این‌ حالت‌ ممکن‌ است‌ ناگهانی‌ روی‌ دهد و بر طرف‌ شود، اما برای‌ بعضی‌ دیگر این‌ حالت‌ به‌ صورت‌ مزمن‌ در می‌آید. 

 اضطراب‌ از نظر علمی‌ چندین‌ نوع‌ دارد: اضطراب‌ حاد ناشی‌ از موقعیتی‌ خاص ‌، اختلال‌ در تطابق‌ یافتن‌ با شرایط‌ تازه ‌، اختلال‌ اضطرابی‌ عمومی‌ شده ‌، اختلال‌ هراس ‌، اختلال‌ تنش‌زای‌ پس‌ از حادثه ‌، ترس‌ مرض‌گونه‌ و اختلال‌ وسواسی‌ ـ جبری‌. 

 *علایم‌ شایع‌ بیماری 

 احساس‌ اینکه‌ یک‌ اتفاق‌ نامطلوب‌ یا زیانبار به‌ زودی‌ رخ‌ خواهد داد، 

 خشک‌ شدن‌ دهان ‌، مشکل‌ در بلع ‌، یا خشونت‌ صدا ، تند شدن‌ تنفس‌ و ضربان‌ قلب ‌، تپش‌ قلب‌ ،حالت‌ لرزش‌ یا پرش‌ عضلات‌ ، ناتوانی‌ جنسی‌ ، انقباض‌ عضلات‌ ،سردرد ، کمردرد ، عرق‌ کردن‌ ، تهوع ‌، اسهال ‌، کاهش‌ وزن‌ ،خواب‌آلودگی‌ ، مشکل‌ در تمرکز ، منگی‌ یا غش‌ ، تحریک‌پذیری‌ ، خستگی‌ ، کابوس‌ ، مشکل‌ در حافظه.‌ 

 بروز اختلال‌ در روابط‌ اجتماعی‌ و شغلی‌ ، افزایش‌ ناگهانی‌ میزان‌ اضطراب‌ ممکن‌ است‌ موجب‌ بروز حمله‌ هراس‌ و فرار از موقعیت‌ شود، وابستگی‌ به‌ داروها و نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌ از دیگر علائم این بیماری هستند. 

دلیل اول:
الکل مانع سنتز پروتئین ماهیچه و تجزیه پروتئین عضلات میشود!
طی مطالعات معلوم شد که وقتی سلول عضلانی در معرض الکل قرار میگیرد کاهش توانایی IGF-1 و انسولین برای تحریک سنتز پروتئین به میزان 30 درصد و 60 درصد صورت میگیرد.

دلیل دوم:
الکل به طور خاص رشد فیبر عضلانی تند انقباض را کاهش میدهد! همین امر موجب کاهش حجم و قدرت عضلانی میگردد.

دلیل سوم:
الکل باعث افزایش سطح هورمون Myostatin در عضلات که باعث از دست دادن قابل توجهی از توده پروتئین ماهیچه میگردد!

دلیل چهارم:
کاهش تستوسترون همراه با افزایش کورتیزول ناشی از مصرف بیش از حد الکل میباشد که تخریب پروتئین عضلات را افزایش می دهد و تأثیر منفی بر حجم عضلانی و قدرت دارد!

زگیلهای مقاربتی (کوندیلوما آکومیناتا)

یکی از بیماریهای مقاربتی که در سالهای اخیر متاسفانه گسترش چشمگیری داشته ، زگیلهای مقاربتی میباشند. این زگیلها در نواحی اطراف مقعد و ورودی ناحیه تناسلی و در آقایان بر روی آلت تناسلی میتواند ظاهر شود و به صورت زواید زگیل مانند پراکنده و یا تجمع فشرده آنها که اصطلاحا فرم گل کلم دارند دیده میشوند. این زگیلها فاقد درد و ترشح میباشند. بندرت امکان دارد در اطراف پیشابراه و مخاط دهان، حنجره و نای نیز دیده شوند.

◀️موثرترین داروهای ضد اسهال ، اوپیوئیدها ومشتقات آنها هستند که حداکثر تاثیر ضد اسهال و حداقل تاثیر بر CNS را دارا می باشند . مهم ترین داروها در گروه اخیر ، دینفنوکسیلات و لو پرامید هستند

◀️این آنالوگ های مپریدین ، تأثیر ضد درد بسیار ضعیفی دارند . هم چنین دیفنوکسین ( متابولیت فعال دیفنوکسیلات ) به عنوان یک داروی ضد اسهال در دسترس است

◀️دیفنوکسیلات در ترکیب با آلکالوئیدهای موسکارینی ( از جمله آتروپین ) عرضه می شود تا احتمال هر چند اندک سوء مصرف کاهش یابد . لوپرامید به شکل یک داروی منفرد و بدن نیاز به نسخه عرضه می شود .

داروهایی که ساخت سنگ های صفراوی را متوقف می کنند

◀️برای پیشگیری از ساخت سنگ های صفراوی کلسترولی ، داروهای مختلفی عرضه شده اند ، لیکن هیچ یک از آنها به نحو چشمگیری موثر نمی باشد .

◀️این داروها عبارتند:

از چنودیول
اورسودیول ( که مشتقات اسیدهای صفراوی هستند )

◀️به نظر می رسد چنودیول ، ترشح اسیدهای صفراوی را در کبد کاهش می دهد ، ولی مکانیسم اثر اورسودیول ناشناخته است